통풍 증상 원인 치료법 꼼꼼 정리

작은 바람만으로도 통증을 느낀다는 통풍. 동의보감에서는 관절이 100마리 호랑이에게 물어뜯기는 통증으로 표현하고 있는데요. 이런 악명 높은 통풍 증상에 대해 알아보고 원인 및 통풍 치료법에 대해서 정리해 봅니다.

통풍 원인

한자로 아플 통, 바람 풍자를 쓰는 통풍은 바람만 불어도 통증이 생길 정도로 통증 자체가 극심한 질환입니다.

통풍 원인은 혈중 속 정상치보다 늘어난 요산수치인데요. 요산이란 것은 우리가 섭취한 음식물이 소화될 때 체내에서 생성된 퓨린이 분해되면서 나오는 찌꺼기를 말합니다.

대부분의 요산은 신장을 통해 소변으로 나오지만, 요산이 과잉으로 생성되거나 배설이 잘 되지 않으면 혈액 속 요산 농도가 높아지게 됩니다.

이런 상태가 지속되다 보면 뾰족한 바늘처럼 생긴 요산 결정체가 관절 조직에 쌓이게 되면서 극심한 통증을 일으키게 되는 것입니다.

요산 발생시키는 퓨린이 많은 음식

1. 술 : 맥주, 막걸리, 적포도주 등
2. 육류 : 붉은 살코기, 가공육, 칠면조 고기 등
3. 내장류 : 간, 신장, 췌장 등
4. 등푸른 생선 : 고등어, 청어, 정어리, 멸치 등
5. 갑각류 : 가리비, 조개, 가재, 홍합, 새우, 게 등

과다한 섭취는 통풍 원인이 될 수 있습니다.

비만도 원인이 될 수 있습니다. 과도한 체중은 인슐린 저항성을 높이게 되고 이는 요산 수치의 증가로 이어질 수 있기 때문인데요.

이와 함께 과식, 과음, 스트레스, 과로, 급작스러운 체중 감소, 약물, 수술, 교통사고, 외상 등도 증상을 부추길 수 있습니다.

여러 가지 원인이 합쳐졌을 때에는 당연히 위험성이 커집니다. 이 질환 환자 열명 중 아홉이 남성인데, 고기와 술이 있는 잦은 회식, 과식, 스트레스, 야근, 과체중 등 여러 요인과 더 관련이 있기 때문으로 추측됩니다.

통풍 증상

대표적인 통풍 초기증상은 엄지발가락 통증입니다. 엄지발가락은 요산이 쌓이기 가장 쉬운 부위로, 이 질환이 있는 전체 환자의 열에 아홉에게서 엄지발가락 통증이 나타납니다.

양말을 신을 수 없을 정도로 심한 통증은 저녁부터 새벽 사이에 주로 심해지는데, 이불만 스쳐도 아파서 잠을 못 이루는 경우가 많습니다.

뼈마디가 붉게 붓고 관절을 바늘로 쑤시는 듯한 통증이 점점 심해지며 점점 손을 댈 수도 없을 지경으로 극심해집니다.

심한 열감, 오한, 뻣뻣한 증상, 메스꺼움 등이 동반될 수 있고 손가락, 발가락, 발목, 무릎, 팔꿈치, 귀, 발등, 어깨 등에 주로 생기지만 사실상 전신의 어느 부위에나 통풍 증상이 생길 수 있습니다.

통풍 봉와직염 차이점

피부가 붉어지고 붓는 증상, 극심한 통증 때문에 봉와직염으로 혼동되기도 하는데, 아래와 같은 차이점이 있습니다.

	통풍	봉와직염
발생부위	엄지 발가락 관절, 발목 관절, 무릎 등	발, 종아리, 손, 팔, 얼굴 등
혈액수치	높은 요산 수치	높은 염증 수치
증상	열감, 붉게 부음	열감, 붉게 부음
치료기간	만성질환으로 장기간 관리	5일 - 2주, 장기화되기도 함

통풍 발작 기간은?

통증 발작은 가볍게 온 경우 몇 시간 내지 1-2일 정도 지속되고, 발작의 정도가 심한 경우에는 몇 주 동안 계속되기도 합니다. 주기적으로는 첫 번째 발작이 일어난 이후 대부분은 6개월에서 2년 안에 2번째 발작이 생기게 됩니다.

1년 내 재발 확률은 60%, 10년 이내 재발이 없을 확률은 7%입니다.

증상 방치될 경우의 위험성

급성 통풍관절염은 8-12시간 동안 가장 심한 통증을 느끼다가 보통 10일 정도 지나면 호전되는데, 증상이 좋아졌다고 치료를 멈추게 되면 몸 곳곳에 요산이 침착되면서 관절염 증상이 악화될 수 있습니다.

통풍 증상이 있음에도 치료하지 않을 경우에는 한 군데만 있던 관절염이 여러 관절에서 동시 다발적으로 생길 수 있고 심하면 관절 기형까지 나타날 수 있습니다.

뿐만 아니라 만성 결절 통풍관절염으로 진행되면 요로결석, 신부전 등의 신장질환, 고혈압, 고지혈증, 동맥경화증, 당뇨병과 같은 합병증을 동반하는 경우가 많기 때문에 조기 치료와 꾸준한 치료가 중요합니다.

통풍 치료법 & 생활 속 관리법

통풍 진료과는 무슨 과?

류마티스내과에 가시면 됩니다. 정형외과와 헷갈릴 수 있지만 내과적인 문제가 근본 원인이 되기 때문에 류마티스내과로 가시면 됩니다.

진단 & 치료 방법

관절액 채취, 임상 증상, 혈액검사, 초음파 검사 등을 종합해 진단받게 됩니다. 약물 치료는 최대한 빨리 시작하는 것이 좋으며 늦어도 발작 24시간 이내에는 시작해야 합니다.

통풍 발작이 있는 경우 가지고 다니다가 증상이 나타나면 바로 복용할 수 있는 통풍약을 처방받을 수 있습니다. 약 복용과 함께 응급처치 방법으로 다리 올리기, 얼음찜질, 수분 섭취가 도움이 될 수 있습니다.

재발이 많기 때문에 생활습관을 고치고 주기적으로 혈액검사를 통해 요산수치를 확인해야 합니다.

관리 방법 & 예방법

체중을 줄이고 식습관을 좋게 바꾸면 통풍 원인인 요산수치를 낮출 수 있습니다. 증상이 있는 분은 물론이고 무증상 고요산혈증이 있는 분들은 아래의 생활 속 관리 방법을 실천해 보세요.

적정 체중 찾기 - 비만 주의
물 많이 마시기 - 충분한 물 마시기로 소변 양 늘리기
해로운 음식 피하기 - 붉은 육류, 가공육, 치킨, 진한 고기국물, 등 푸른 생선, 동물의 내장, 갑각류, 어패류, 맥주 등 퓨린이 많은 음식 자제
통풍에 좋은 음식 먹기 - 콩, 두부, 치즈, 저지방 우유, 블랙커피, 사과, 바나나 등 퓨린 함유량 적은 음식 먹기
금주하기 - 환자의 50%가 과도한 음주와 관련. 맥주, 소주, 막걸리, 약주, 와인 등 멀리하기
과일, 꿀 과당 주의 - 과일은 요산 생성을 촉진하지만 좋은 면도 있으니 적당히 먹기
하루 5시간 이상의 좌식 생활 피하기 - 더 짧은 사람보다 1.2배 위험하다는 연구 결과. 주기적인 스트레칭, 운동, 산책 필요.
처방받은 요산저하제 잘 복용하기
4대 성인병 관리하기 - 고혈압, 당뇨, 비만, 고혈압